间充质干细胞的治疗效果究竟有多好？
脐带MSC具高度自我更新的增殖和分化能力，在一定条件下可分化为不同细胞，修复和替换体内受损细胞，增强代谢功能。也具有修复造血微环境，促进自身干细胞分化，分泌多种细胞生长因子支持组织结构修复等作用。
由于它具有免疫调节作用和较低的免疫原性，因此不仅抑制细胞的免疫功能，又不会引致同种异体免疫排斥反应，所以是理想的临床应用细胞。
南京大学医学院附属鼓楼医院2020年7月才发表的一项荟萃分析,包括了4项对大脑性瘫痪（Cerebral palsy）的双盲对照组临床研究，发现脐带MSC用于临床治疗儿童大脑性瘫痪是有效而且安全的，持续效果最少超过12个月。
昆明医科大学延安医院在2018年发表的一项病例研究显示，3名多发性硬化症的患者接受MSC治疗后，多发性硬化症的病征显著改善，MRI影像扫描显示患者的情况有所改善。虽然部分患者有出现不适，但副作用并不严重，经过一段时间后不需要治疗就自动消失。
国内外临床研究和治疗病例表明， 脐带MSC可用于自身免疫性疾病、退行性疾病、神经性疾病、衰老性疾病、遗传缺陷、组织器官损伤、放射病、炎症等病症的治疗，具体包括儿童移植物抗宿主病、克罗恩病、造血功能障碍、骨及软骨损伤、神经损伤、肌营养不良、糖尿病及其并发症、骨关节炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、各种肝硬化肝功能衰竭、肾功能衰竭、急性心肌梗死、脑梗死、肿瘤、视网膜黄斑变性、帕金森病、阿尔兹海默症、肌萎缩侧索硬化症、系统性硬化症、原发性干燥综合征、皮肌炎等难治性疾病。
南京医科大学附属鼓楼医院于2018年发表的一项回顾性研究，对2007到2016年间，在该院通过MSC治疗各种自免疫系统疾病的404名患者进行跟踪。
患者包括患上系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、斯耶格伦（sjǒgren）综合征、硬皮病、多肌炎和皮肌炎等自免疫系统疾病。研究跟踪了患者平均3年半时间，最长时间的跟踪长达9年。95%的患者使用脐带MSC作用治疗手段。下图显示了接受MSC治疗的患者在9年内的死亡人数和死亡原因。
据该研究的统计，只有1个病例是因为MSC治疗直接导致死亡的，超过60%导致患者死亡的原因是原有的自免疫系统疾病恶化或引起的并发症导致的。
这说明MSC的安全系数很高。
上图右边的图表是显示不同年期患者的生存率，硬皮病在9年后的生存率最低只有不到50%，而红斑狼疮的生存率最高超过80%。
以红斑狼疮患者为例，接受MSC治疗5年后，90.1%的患者可以每天减少激素类药物2.5mg – 10mg，而22.7%的患者可以停止压抑免疫系统的药物，所以从减少药物使用的角度，MSC的疗效看来不错。
不同患者回输干细胞后能否减药甚至停药，需要听取专业医生的建议，我们并不提倡用干细胞完全取代传统治疗，而作为补充，或许干细胞能做到1+1大于2的临床疗效。
2016年韩国发表的动物实验，发现骨髓MSC可以治疗严重肢体缺血（Critical limb ischemia），MSC在体内存活约4周，提高单次注射剂量并不能有效增加效果，但多次注射MSC可以提高疗效。而对MSC治疗肝炎等肝脏疾病的临床试验，一般需要注射3到4次。
但也有研究显示,只需要对膝骨性关节炎的患者注射一次MSC，无论低剂量还是高剂量，都有疗效，而且在4年后的回访跟踪，发现疗效还能持续有效。
所以不难看出，对于不同疾病，MSC需要的剂量和频次可能都不一样。
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